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【资料图】

近日，华北理工大学附属医院神经外一科成功切除一大型听神经瘤。

患者，男性，58岁，主因：左耳耳鸣伴听力下降3年，流涎伴双下肢无力3月余，到我院神经外一科门诊就诊。当时正值孙泽林主任医师出门诊，给其行头颅核磁检查后，发现患者左侧桥脑小脑角区长了一个肿瘤。患者所出现的左耳耳鸣伴听力下降应是肿瘤造成的。患者肿瘤体积已经很大，压迫肿瘤周围的面神经和脑干，因此出现流涎及双下肢无力。如不及时治疗，随着肿瘤的继续增大，将会有更加严重的问题出现。

所幸患者所罹患的肿瘤，可能为良性，如果手术切除完全，可不影响患者寿命。

患者如期入院后，经过常规术前检查，术前讨论，并与患者家属交流，患者家属同意手术。

我们给患者采用了较小的手术切口。术中使用专用的神经外科手术显微镜，电生理监测等先进的设备。术中清晰的显示并保留了患者的面神经、三叉神经、外展神经、脑干等重要的神经血管结构，有力地保证了患者术后的安全。

不仅如此，术中将患者的肿瘤全部切除干净，最大程度的减少了患者日后肿瘤复发的可能性。

术后，患者恢复顺利。

听神经瘤切除是神经外科一个手术级别最高，难度比较大的手术。评判手术是否成功的关键标准是：肿瘤能否全切，面神经是否完整保留。

确定肿瘤是否全切的指标是：术前术后核磁增强的对比，看术后核磁增强中是否残留肿瘤。此例患者通过术前术后核磁增强的片子可以清晰的证实，患者肿瘤已经得到了完全的切除。

由于听神经肿瘤发生于听神经纤维，听神经与面神经靠的非常近，所以，肿瘤在生长的过程中，就会推挤面神经，与面神经发生粘连。术中要将肿瘤从面神经上剥离下来，极易损伤面神经，非常考验术者的手术技巧。而确定面神经是否完整保留的指标是：术后患者眼睑是否能够完全闭合。

患者术前出现的偶发流涎症状，即是面神经受到损伤的表现。此例患者的面神经内听道端已经被挤压成菲薄的薄膜状，极易损伤。而术者凭借多年的临床经验和手术技巧，完整的将面神经保留下来。

术后患者眼睑闭合完全，完全不露白。证明术中对面神经的损伤达到很微小的地步，体现了术者手术技艺的高度。

术后病理为神经鞘瘤。与术者术前对肿瘤性质的判断相一致。目前患者已痊愈出院。祝愿其平安健康！

华北理工大学附属医院神经外科建科于1987年。在医院领导及全体医护人员的勤奋努力下，学科不断发展、壮大。

2012年被评为河北省重点专科培育单位；

2016年分为神经外科一病区、神经外科二病区；

2017年被评为河北省医学重点学科，同年被评为国家级规培基地；

2018年成为中华医学会唐山市神经外科分会主委单位。

2021年成为中华医学会河北省神经外科分会主委单位。

目前已经形成了：显微镜/内镜下颅内肿瘤切除；胶质瘤肿瘤疫苗的基础与临床研究；缺血性脑血管病介入治疗；三叉神经痛及面肌痉挛微血管减压；通道下高血压脑出血微创清除等主要工作方向。

专家简介

孙泽林：医学博士、博士后，主任医师，硕士研究生导师。

主要从事：颅内肿瘤、颅脑损伤、神经重症、脑血管疾病的手术治疗及相关研究工作。发表SCI收录及国内核心期刊文章20余篇，省部级奖励2项。

社会任职：中国康复医学会颅脑创伤康复专业委员会科普学工作组常委；中国医师协会神经修复学专业委员会青年委员；海峡两岸医药卫生交流协会神经外科专业委员会颅脑创伤与神经重症学组委员；河北省科技奖励评审专家库专家；唐山市医学会神经外科分会委员；唐山医师协会胶质瘤专业委员会委员；《中国综合临床》杂志编辑。

医院地址：唐山市建设南路73号

公交线路：市内乘7、26、35、42、48、60、61、114、D01支线、D03路公交车，在唐山体育公园站下车南行90米即到；乘32、36、41、60路在唐山体育公园站下车，西行至建设路口，转南行50米即到。

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