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大众网记者 谭文凯 青岛报道

近日，市政府新闻办举行新闻发布会，介绍了青岛市跨省异地就医直接结算政策。

青岛市通过综合采取“一提高、三精简、两放开、一统用”系列举措，提高临时异地就医报销比例，精简备案流程，拓展备案渠道，扩大异地就医直接结算医疗机构覆盖面，实现住院、门诊慢特病、普通门诊医疗费省内、跨省双向联网结算。今年以来，青岛深化作风能力，优化营商环境，在提高保障待遇、优化经办流程、提升异地就医服务能力。今年1-6月份，已保障青岛参保人外出就医25.7万人次，医保报销医疗费7.7亿元，为外地来青就医人员直接结算42.6万人次，结算医疗费总额20.1亿元。

据了解，为充分保障参保人异地就医待遇，青岛市提高了临时异地就医人员的报销比例，由原来的最多降低25%调整到只降低5%。

临时备案人员在备案地发生的住院和门诊慢特病医疗费用，基本医疗保险基金和大病医疗保险资金支付比例比本市同级医疗机构降低5个百分点，不影响参保地就医及医保待遇。

长期备案人员在备案地发生的住院和门诊慢特病医疗费用，享受与本市就医相同的医保报销比例。备案前的异地医疗费用以及备案后在长期居住地以外的医疗费用，执行临时外出就医报销政策。长期备案人员备案后超过6个月回本市就医的，住院和门诊慢特病医疗费用享受与本市就医相同的医保报销比例。备案后不满6个月回本市就医的，参保人通过提交备案就医地户籍证明、居住证或单位工作证明等材料，医疗费用享受与本市就医相同的医保报销比例，未提供上述有关证明材料的，执行临时外出就医报销政策。

异地普通门诊费用享受与本市就医相同的报销比例及支付限额。

因急诊抢救就医的参保人员，未办理异地就医备案的，视同已备案，按临时外出就医相关待遇标准直接结算住院医疗费用。

与此同时，青岛还积极拓展异地联网结算医疗机构覆盖范围，方便异地参保患者来青岛市就医。截至目前，全市376家定点医院全部开通跨省住院业务，740家机构开通门诊慢特病费用跨省异地就医直接结算，1358家定点医疗机构开通普通门诊费用跨省异地就医直接结算，跨省直接结算医疗机构开通家数列全省第一，系统结算畅通率达到100%。2022年7月1日，青岛率先实现跨省门诊慢特病联网结算，目前已开通跨省门诊慢特病联网结算定点医疗机构18家，实现了县域全覆盖。

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